109 回 看護 師 国家 試験 解答。 第109回看護師国家試験解答速報

第109回看護師国家試験を味わう(2) COVID

109 回 看護 師 国家 試験 解答

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109 回 看護 師 国家 試験 解答

第109回看護師国家試験の振り返り• 第109回看護師国家試験の振り返り 2020年2月16日(日)、第109回看護師国家試験が実施されました。 出題傾向や難易度にどのような変化がみられ、合格ボーダーラインはどうなったのでしょうか。 第109回試験を振り返り、そこから次回試験の対策に生かせるポイントを探っていきましょう。 (監修:ナース・ライセンススクールWAGON 講師代表・髙栁真理子) 比較的取り組みやすかった第109回試験 第109回試験を分析したナース・ライセンススクールWAGONの髙栁真理子先生によれば、今回の試験の難易度は前回と同程度、出題傾向にも大きな変化はみられませんでした。 いわゆる悪問・奇問が少なく、過去問をベースにしっかりと学習を積み上げてきた受験生にとっては、比較的取り組みやすい内容だったといえます。 ただし、2022年度から新しい看護基礎教育が開始される見通しとなっていることを受けて、今回の出題にも若干の影響がみられました。 その具体的な内容をチェックしていきましょう。 1 形態機能学や疾病の成り立ちに関する出題が増加 2022年度から開始予定の看護基礎教育の見直しは、厚生労働省の看護基礎教育検討会で議論されてきたもの。 総単位数の増加など複数の変更が予定されていますが、中でも注目したいのが、専門基礎分野の「人体の構造と機能」「疾病の成り立ちと回復の促進」が1単位増となり、現場で求められる基礎力の強化が重視されている点。 こうした動きを踏まえて、第108回試験より「人体の構造と機能」「疾病の成り立ちと回復の促進」からの出題が増加しており、この流れは第109回試験でも続きました。 今回、特に顕著だったのは、五肢問題の出題が多かったこと。 16問あった五肢択一のうち9問、18問あった五肢択二のうち10問が「人体の構造と機能」「疾病の成り立ちと回復の促進」からの問題で、かなりの割合を占めていることが分かります。 五肢問題では正答にたどり着くまでにより正確な知識が求められるため、この分野を重点的に学んでいた受験生が得点しやすい試験だったといえるでしょう。 2 アセスメント能力を試す出題が引き続き目立つ 第103回試験時の出題基準改訂以降、アセスメント能力を試す出題が増加しており、第109回試験でもその傾向は引き継がれました。 こうした問題で正答にたどり着くためには、患者さんの病態を文章から読み取り、看護の視点から論理的に考える能力が欠かせません。 知識を「点」として覚えるだけでなく、それらを有機的に結び付けて「線」として理解するような学習が必須だといえます。 その一例が、状況設定問題である問題94(午前)です。 2型糖尿病のAさんの状況を踏まえてアセスメントするのですが、一見、選択肢1~3すべてが2型糖尿病患者の特徴をとらえているように思われます。 【選択肢】 1.緑内障が疑われる。 2.運動療法が必要である。 3.糖尿病性神経症が疑われる。 4.高蛋白質の食事摂取が必要である。 しかし、ここで問われているのは、あくまでも「Aさんの」アセスメント。 状況設定として視覚に関する記載がないこと、合併症が進行している(=運動療法に制限がある)記載があることを考慮すると、3が正しい選択肢だと判断できます。 3 患者さんの全体像から検査値を読み解く力が問われる 第107回試験時の出題基準改訂から「検査値を読む力」が重視されるようになったことから、検査値をもとに判断させる出題も目立ちました。 かつては「このオーダーで上昇している値は?」というような一問一答型が中心でしたが、近年では状況設定問題に絡めた応用的な出題も増えています。 アセスメントを数値で裏付ける能力が求められているともいえるでしょう。 第109回試験では、状況設定問題である問題95(午前)が検査値をアセスメントする内容でした。 前出のAさんが緊急血液透析となった病態について正しい選択肢(心不全)を選ぶ画像付きの問題で、尿素窒素や血清クレアチニン、カリウムなどの検査所見が提示されました。 こうした問題で必要なのは、「そもそも何を問われているか」を把握する読解力、そして「正常」な状態の検査値を踏まえて「異常」に気づく力です。 4 絶対に正答したい過去問の類似問題も 看護師国試では試験問題の質や難易度を安定させるためにプール制を導入しており、特に過去問対策が重要だといわれています。 第109回試験でも、過去問と類似した出題が散見されました。 もちろん、以前とまったく同一の問題が出るわけではありません。 例えば、第109回試験の問題15(午前)は、成人の橈骨動脈における脈拍の測定方法を選ぶ問題でした。 第101回試験の問題と類似していますが、そこでは写真だった選択肢がイラストになっている、測定する手が左右逆になっているといった違いがあります。 また、第109回試験の問題12(午後)は、「脳塞栓症を生じやすい不整脈はどれか」と問われ、「心房細動」と解答するものでした。 これと類似した問題が第99回試験にありましたが、これは「心房細動で発症リスクが高まるのはどれか」と問われて「脳塞栓」と解答するものでした。 つまり、質問の方向性が逆になっているわけです。 こうした過去問の類似問題は確実に得点しておきたいところで、もし落としてしまうと他の受験生との差が大きく開いてしまいかねません。 第109回のボーダーラインはどうだった? 第109回試験の合格率は89. 2%(うち新卒者は94. 7%)で、第108回試験の89. 3%から微減となりました。 合格ボーダーラインは以下の通りです。 必修問題及び一般問題を1問1点、状況設定問題を1問2点とし、次の(1)~(2)の全てを満たす者を合格とする。 1 必修問題…40点以上/50点 ただし、必修問題の一部を採点対象から除外された受験者にあっては、必修問題の得点について、40点以上/49点、39点以上/48点とする。 2 一般問題/状況設定問題…155点以上/250点 第109回試験では、採点除外等の取り扱いとなった問題は4問(必修問題として妥当でない=2問、複数の選択肢が正解=2問)でした。 必修問題および一般問題・状況設定問題の合格ボーダーラインの得点率はいずれも例年並みの水準であり、一定の水準に達した受験生を合格させる国家試験として安定的な機能を果たしているといえるでしょう。 第109回 看護師国家試験 合格状況 受験者数(人) 合格者数(人) 合格率(%) 全体 65,569 58,514 89. 2 新卒者 59,320 56,175 94. 7 新卒者内訳 区分 学校数(校) 受験者数(人) 合格者数(人) 合格率(%) 3年課程 826 47,441 45,484 95. 9 - 大学 255 21,228 20,511 96. 6 - 短期大学 25 1,196 1,102 92. 1 - 養成所 546 25,017 23,871 95. 4 2年課程 192 7,989 7,205 90. 2 - 短期大学 1 104 91 87. 5 - 養成所 157 4,379 4,175 95. 3 - 高等学校専攻科 9 224 210 93. 8 - 通信制 25 3,282 2,729 83. 2 高校・高校専攻科 5年一貫教育 76 3,433 3,257 94. 9 受験資格認定 - 345 222 64. 3 計 1,094 59,320 56,175 94.

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【2019年度(第109回) 午前 第1問

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第 1 問~第 15 問• 第 1 問 平成29年 2017年 の人口動態統計における主要死因別の死亡率で 心疾患 ( heart disease )の順位はどれか。 4位 解答を見る 解答: 2 第 2 問 運動習慣が身体機能にもたらす効果はどれか。 肺活量の減少• 耐糖能の低下• 免疫力の向上• 中性脂肪の増加 解答を見る 解答: 3 第 3 問 介護保険の第2号被保険者は、 歳以上65歳未満の医療保険加入者である。 に入る数字はどれか。 60 解答を見る 解答: 2 第 4 問 健康保険法による療養の給付の対象はどれか。 健康診査• 予防接種• 人間ドッグ 解答を見る 解答: 1 第 5 問 第二次性徴の発現に関与するホルモンはどれか。 抗利尿ホルモン<ADH>• 黄体形成ホルモン<LH>• 副甲状腺ホルモン<PTH>• 甲状腺刺激ホルモン<TSH> 解答を見る 解答: 2 第 6 問 児の吸啜刺激によって分泌が亢進し、分娩後の母体の子宮筋の収縮を促すのはどれか。 オキシトシン• プロラクチン• テストステロン• プロゲステロン 解答を見る 解答: 1 第 7 問 平成29年 2017年 の国民生活基礎調査における平均世帯人数はどれか。 47 解答を見る 解答: 2 第 8 問 レスパイトケアの目的はどれか。 介護者の休息• 介護者同士の交流• 介護者への療養指導• 療養者の自己決定支援 解答を見る 解答: 1 第 9 問 死の三徴候に含まれるのはどれか。 筋の弛緩• 角膜の混濁• 呼吸の停止• 呼名反応の消失 解答を見る 解答: 3 第 10 問 球関節はどれか。 肩関節• 膝関節• 下橈尺関節• 手根中手関節 解答を見る 解答: 1 第 11 問 健康な成人の1回換気量はどれか。 約150mL• 約350mL• 約500mL• 約1,000mL 解答を見る 解答: 3 第 12 問 脳塞栓症 ( cerebral embolism )を生じやすい 不整脈 ( arrhythmia )はどれか。 心室頻拍 ( ventricular tachycardia )• 心房細動 ( atrial fibrillation )• 心房性期外収縮 ( atrial premature contraction )• 完全房室ブロック ( complete atrioventricular block ) 解答を見る 解答: 2 第 13 問 貧血 ( anemia )を診断する際の指標となる血液検査項目はどれか。 アルブミン<Alb>• ヘモグロビン<Hb>• フィブリノゲン• プロトロンビン時間<PT> 解答を見る 解答: 2 第 14 問 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律 医薬品医療機器等法 による毒薬の表示 別冊No. 1 を別に示す。 正しいのはどれか。 D 解答を見る 解答: 4 第 15 問 成人の橈骨動脈における脈拍の測定方法で正しいのはどれか。 4 解答を見る 解答: 2 第 16 問~第 30 問• 第 16 問 誤嚥しやすい患者の食事の援助で適切なのはどれか。 食材は細かく刻む。 水分の摂取を促す。 粘りの強い食品を選ぶ。 頸部を前屈した体位をとる。 解答を見る 解答: 4 第 17 問 陰部洗浄に使用する湯の温度で最も適切なのはどれか。 鉗子の先端は水平より高く保つ。 鑷子の先端を閉じた状態で取り出す。 滅菌パックはハサミを用いて開封する。 滅菌包みは布の内側の端を手でつまんで開く。 解答を見る 解答: 2 第 19 問 直流除細動器の使用目的はどれか。 血圧の上昇• 呼吸の促進• 洞調律の回復• 意識レベルの回復 解答を見る 解答: 3 第 20 問 経鼻経管栄養法を受ける成人患者の体位で適切なのはどれか。 砕石位• 半坐位• 腹臥位• Sims シムス 位 解答を見る 解答: 2 第 21 問 胃がんのVirchow ウィルヒョウ 転移が生じる部位はどれか。 鼠径部• 右季肋部• 左鎖骨上窩 解答を見る 解答: 4 第 22 問 包帯の巻き方別冊 No. 2 を別に示す。 環行帯の巻き方で正しいのはどれか。 D 解答を見る 解答: 1 第 23 問 皮下注射で適切なのはどれか。 注射部位を伸展する。 注射針は18~20Gを使用する。 針の刺入角度は45~90度にする。 皮下脂肪が5mm以上の部位を選択する。 解答を見る 解答: 4 第 24 問 細菌感染による急性炎症で最初に反応する白血球はどれか。 好酸球• 好中球• 好塩基球• リンパ球 解答を見る 解答: 3 第 25 問 平成28年 2016年 の国民生活基礎調査で、男性の有訴者の症状が最も多いのはどれか。 もの忘れ• 体がだるい• 目のかすみ• 手足の関節が痛む 解答を見る 解答: 1 第 26 問 固有心筋の特徴はどれか。 平滑筋である。 骨格筋よりも不応期が短い。 活動電位にプラトー相がみられる。 筋層は右心室の方が左心室より厚い。 解答を見る 解答: 3 第 27 問 小細胞癌 ( small cell carcinoma )で正しいのはどれか。 患者数は 非小細胞癌 ( non-small cell carcinoma )より多い。 肺末梢側に発生しやすい。 悪性度の低い癌である。 治療は化学療法を行う。 解答を見る 解答: 4 第 28 問 脳梗塞 ( cerebral infarction )を最も早期に検出できる画像検査はどれか。 シンチグラフィ• 磁気共鳴画像 MRI• 磁気共鳴血管画像 MRA• コンピュータ断層撮影 CT 解答を見る 解答: 2 第 29 問 公費医療と法の組合せで正しいのはどれか。 エックス線フィルムー一般廃棄物• 血液の付着したメスの刃ー感染性産業廃棄物• pH12. 5以上のアルカリ性の廃液ー感染性一般廃棄物 解答を見る 解答: 3 第 31 問~第 45 問• 第 31 問 患者と看護師の間の専門的な援助関係で適切なのはどれか。 自然発生的に成立する。 援助方法は看護師に一任される。 患者のニーズに焦点がおかれる。 日常的な会話を中心に展開する。 解答を見る 解答: 3 第 32 問 細菌の芽胞を死滅させるのはどれか。 紫外線• ポビドンヨード• 酸化エチレンガス 解答を見る 解答: 4 第 33 問 クロストリジウム・ディフィシレ ( Clostridium difficile ) ディフィシル による下痢を発症している患者の陰部洗浄をベッド上で行う際の 個人防護具を着用した看護師の写真 別冊No. 3 を別に示す。 適切なのはどれか。 D 解答を見る 解答: 4 第 34 問 インシデントレポートで適切なのはどれか。 責任追及のためには使用されない。 インシデントの発生から1か月後に提出する。 主な記述内容はインシデントの再発防止策である。 実施前に発見されたインシデントの報告は不要である。 解答を見る 解答: 1 第 35 問 成人の睡眠で正しいのはどれか。 レム睡眠中は骨格筋が弛緩する。 入眠前の喫煙は睡眠導入時間を短くする。 ノンレム睡眠中はエネルギー代謝が亢進する。 睡眠周期は90分のレム睡眠と数分のノンレム睡眠を繰り返す。 解答を見る 解答: 1 第 36 問 片麻痺のある成人の臥床患者の患側の良肢位で適切なのはどれか。 肩関節は内転10度• 肘関節は屈曲10度• 股関節は外転10度• 足関節は背屈10度 解答を見る 解答: 3 第 37 問 クリップ式のプローブを用いて手指で経皮的動脈血酸素飽和度 SpO2 を測定する方法で適切なのはどれか。 同じ指で24時間連続で測定する。 マニキュアをしたままで測定する。 装着部位に冷感がある場合は温める。 指を挟んだプローブはテープで固定する。 解答を見る 解答: 3 第 38 問 熱型の種類と図の組合せで正しいのはどれか。 週に1回服用する。 食事の前に服用する。 指定された時間に服用する。 症状が現れたときに服用する。 解答を見る 解答: 4 第 40 問 壮年期の身体的特徴で正しいのはどれか。 運動耐久力の向上• 明暗順応の低下• 持久力の向上• 臓器の萎縮 解答を見る 解答: 2 第 41 問 急性期患者の生体反応で正しいのはどれか。 異化が亢進する。 症状の変化は緩やかである。 サイトカイン分泌が低下する。 副腎皮質ホルモンの分泌が低下する。 解答を見る 解答: 1 第 42 問 砕石位による手術で起こりやすい合併症はどれか。 下垂手• 腸骨部の褥瘡 解答を見る 解答: 2 第 43 問 ペースメーカー植込みの有無を事前に確認すべき検査はどれか。 超音波検査• エックス線撮影• 骨シンチグラフィ• 磁気共鳴画像 MRI 解答を見る 解答: 4 第 44 問 肝動脈塞栓術 TAE の適応となる疾患はどれか。 脂肪肝 ( fatty liver )• 急性A型肝炎 ( acute hepatitis A )• 肝細胞癌 HCC ( hepatocellular carcinoma )• アメーバ性肝膿瘍 ( amoebic abscess of the liver ) 解答を見る 解答: 3 第 45 問 ヒト免疫不全ウイルス HIV に感染している患者で、 後天性免疫不全症候群 ( acquired immunodeficiency syndrome ) AIDS の状態にあると判断できる疾患はどれか。 季節性インフルエンザ ( seasonal influenza )• ニューモシスチス肺炎 ( pneumocystis pneumonia )• ノロウイルス性腸炎 ( norovirus enteritis )• 単純性膀胱炎 ( uncomplicated cystitis ) 解答を見る 解答: 2 第 46 問~第 60 問• 第 46 問 細菌性髄膜炎 ( bacterial meningitis )の症状はどれか。 羽ばたき振戦• Raynaud レイノー 現象• Blumberg ブルンベルグ 徴候 解答を見る 解答: 1 第 47 問 貧血 ( anemia )を伴う患者の爪の写真 別冊No. 4 を別に示す。 欠乏している栄養素はどれか。 ビタミンB12• ビタミンC• 鉄 解答を見る 解答: 4 第 48 問 手術後に無排卵になるのはどれか。 脳下垂体全摘出術• 単純子宮摘出術• 低位前方切除術• 片側卵巣切除術 解答を見る 解答: 1 第 49 問 被験者が図形を描き写す内容が含まれる認知機能の評価はどれか。 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準• Mini-Mental State Examination MMSE• 高齢者の総合機能評価CGA簡易版 CGA7• 改訂長谷川式簡易知能評価スケール HDS-R 解答を見る 解答: 2 第 50 問 老化による免疫機能の変化はどれか。 胸腺の肥大• T細胞の増加• 獲得免疫の反応の低下• 炎症性サイトカインの産生の減少 解答を見る 解答: 3 第 51 問 高齢者の性について正しいのはどれか。 女性の性交痛は起こりにくくなる。 男性は性ホルモンの分泌量が保たれる。 高齢になると異性に対する羞恥心は減退する。 セクシュアリティの尊重はQOLの維持に影響する。 解答を見る 解答: 4 第 52 問 老化による身体機能の変化と薬物動態への影響との組合せで正しいのはどれか。 血中蛋白の低下ー薬効の減少• 腎血流量の低下ー薬効の減少• 肝血流量の低下ー薬効の増大• 消化機能の低下ー薬効の増大 解答を見る 解答: 3 第 53 問 軽度認知障害 ( mild neurocognitive disorder )で正しいのはどれか。 一過性の障害である。 実行機能障害がある。 物忘れを自覚している。 日常生活動作 ADL が障害される。 解答を見る 解答: 2or3 第 54 問 認知症 ( dementia )が疑われる人や認知症の人およびその家族を訪問し、複数の専門職でアセスメントや自立生活の支援を行うのはどれか。 成年後見人• 介護認定審査会• 認知症対応型通所介護• 寝返りをする。 積み木をもちかえる。 喃語様のおしゃべりをする。 自分で食べ物を口へもっていく。 解答を見る 解答: 1 第 56 問 幼児を対象とする定期予防接種はどれか。 DTワクチン 二種混合• ロタウイルスワクチン• BCGワクチン• 水痘ワクチン 解答を見る 解答: 4 第 57 問 大泉門の説明で正しいのはどれか。 2歳まで増大する。 陥没している場合は 髄膜炎 ( meningitis )を疑う。 閉鎖が早すぎる場合は 小頭症 ( microcephaly )を疑う。 頭頂骨と後頭骨に囲まれた部分である。 解答を見る 解答: 3 第 58 問 幼児の心肺蘇生における胸骨圧迫の方法で正しいのはどれか。 胸骨中央下部を圧迫する。 実施者の示指と中指とで行う。 1分間に60回を目安に行う。 1回の人工呼吸につき3回行う。 解答を見る 解答: 1 第 59 問 配偶子の形成で正しいのはどれか。 卵子の形成では減数分裂が起こる。 精子の形成では極体の放出が起こる。 成熟卵子はXまたはY染色体をもつ。 精子は23本の常染色体と1本の性染色体をもつ。 解答を見る 解答: 1 第 60 問 女子の思春期の特徴で正しいのはどれか。 9歳で初経が発来する。 月経開始後に身長の発育が加速する。 陰毛が発生した後に乳房の発育が始まる。 性腺刺激ホルモン放出ホルモン GnRH によって月経が開始する。 解答を見る 解答: 4.

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